للمساعدة
0535519959
السبت إلي الخميس
2م إلى 10م
Menu
0535519959
2م إلى 10م
اضطرابات النوم هي معاناة الفرد من اضطراب أو أكثر من اضطرابات النوم بحيث يؤدي ذلك إلى حدوث خلل في وظائف الفرد الحياتية .
تشمل أعراض الأرق ما يلي:
حالات نفسية المنشأ في الأساس يكون الاضطراب البارز فيها في :
ب- اضطرابات مترادفة للنوم :
في كثير من الحالات، يكون اضطراب النوم واحدا من أعراض اضطراب أخر أما عقلي او بدني ولتحديد ما اذا كان اضطراب النوم في مريض بعينه هو حالة مستقله او انه ببساطه واحد من سمات اضطراب اخر.
ج- الأرق غير العضوي:
الأرق هو حالة عدم اكتفاء كمي و/أو كيفي من النوم تستمر لفترة لا بأس بها من الوقت ، ولا يجب أن يعطى معدل الاختلاف الفعلي في النوم الاعتبار أول عما يعتبر بشكل عام الكمية الطبيعية من النوم عند تشخيص حالة الأرق . أكثر الشكاوي انتشارا بين مصابي الأرق هي الشكوى من صعوبة السكون الى النوم يليها صعوبة الاستمرار في النوم وبعدها الاستيقاظ المبكر ومع ذلك فانه عادة ما يشكو المرضى من أكثر من واحدة من هذه الشكاوى، ويميل الأرق الى أن يكون أكثر شيوعا بين النساء والأفراد كبار السن والاشخاص المضطربين نفسيا أو في أوضاع غير مواتية اجتماعيا واقتصاديا وعندما تتكرر خبرة الأرق فأنها تؤدي الى خوف من عدم النوم وانشغال بتبعاته مما يخلق دائرة خبيثة تفاقم من مشكلة المريض .
الأرق عرض شائع في الاضطرابات العقلية الأخرى، مثل الاضطرابات الوجدانية والعصبية واضطرابات استخدام العقاقير والفصام واضطرابات الأكل أو في اضطراب نوم آخر مثل الكوابيس. كذلك فان الارق قد يصاحب الأمراض الجسمية التي يصاحبها ألم أو قلة راحة كما يصاب استخدام بعض الأدوية المعينة اذا كان الارق مجرد واحد من أعراض متعددة لاضطراب عقلي أو حالة جسمية .
يعرف فرط النوم على أنه حالة من النعاس الشديد خلال النهار مع نوبات من النوم (لا يفسرها عدم كفاية كمية النوم) أو استغراق فترة طويلة للانتقال الى حالة اليقظة الكاملة عند الاستيقاظ ، في غياب عامل عضوي يفسر حدوث فرط النوم وغالبا ما تكون هذه الحالة مصحوبة باضطرابات عقلية ، وكثيرا ما تكون في الواقع عرضا لاضطراب وجداني ثنائي القطب (أثناء نوبة اكتئاب) أو اضطراب اكتئابي متكرر أو نوبة إكتِـئابية .
من المهم التمييز بين فرط النوم النفسي المنشأ وبين فرط النوم المرتبط بالاختناق أثناء النوم وأنواع اخرى عضوية المنشأ من فرط النوم، فبالإضافة الى فرط النوم الكثير أثناء النهار نجد أن أغلب المرضى الذين يعانون من اختناق النوم لديهم تاريخ من توقف التنفس ليلا، وأصوات الشخير المميزة المتقطعة والبدانة وارتفاع ضغط الدم وفقدان الانتصاب واضطراب معرفي وفرط حركة ليلي وعرق غزير بالإضافة الى آلام بالرأس. أما فرط النوم نتيجة لسبب عضوي معروف (التهاب دماغي، التهاب سحائي ارتجاج بالمخ أو أي إصابة مخية أخرى، أورام المخ، آفات وعائية، أمراض تآكلية وأمراض عصبية أخرى، اضطرابات أيضية، حالات التسمم، اضطرابات في الغدد، زملة آثار ما بعد الاشعاع)،فيمكن أن يميز عن فرط النوم النفسي المنشأ بالوجود المحض للعامل العضوي المؤذي.
السير أو التجول أثناء النوم هو حالة من تبدل الوعي تجتمع فيها ظواهر النوم أو اليقظة أثناء نوبة التجوال أثناء النوم ، يقوم الفرد من السرير ، غالبا أثناء الثلث الأول من النوم الليلي ويسير متجولا مبديا مستويا منخفض من الادراك والتفاعل والمهارة الحركية، التجوال الليلي والفزع الليلي شديدا الارتباط أحدهما بالأخر والاثنان يعتبران اضطرابان تحدث أثناء المراحل الأعمق للنوم (المرحلة الثالثة والرابعة) ويكون لدى المرضى تاريخ عائلي ايجابي بالنسبة لأي من الحالتين ، يجب التمييز بين التجوال أثناء النوم وبين نوبات الصرع النفسحركي ،فالصرع النفسحركي نادرا ما يحدث في الليل فقط وفيه يكون المريض غير مستجيب تماما للمنبهات المحيطة به وقد تشيع الحركات التكرارية مثل البلع أو دعك اليدين .ووجود تدفقات صرعية في تخطيط المخ الكهربائي يؤكد التشخيص ، وأن كان وجود اضطراب تشنجي لا يستبعد الوجود المتزامن للتجوال أثناء النوم .
فزعات النوم أو الفزعات الليلية هي التعبير الأكثر توصفا في السلسلة التشخيصية المتصلة التي تتضمن التجوال أثناء النوم وهي نوبات ليلية من الفزع الشديد والهلع تصاحبها أصواتا عالية وحركة زائدة ومستويات عالية من النشاط العصبي اللاإرادي ويقوم من نومه جالسا أو واقفا عادة أثناء الثلث الأول من النوم الليلي ويصرخ صرخة رعب. وفي أحيان كثيرة يسرع هي أو هو الى الباب كما لو كانت هناك محاولة هروب ، يجب تمييز الفزعات الليلية عن الكوابيس الليلية فالأخيرة هي أحلام سيئة شائعة تصحبها أن وجدت أصوات وحركات جسدية محدودة وعلى العكس من الفزعات الليلية ، تحدث الكوابيس في أي وقت من الليل ، ويمكن ايقاظ الفرد بسهولة ، ويمكنه استعادة الحدث بشكل تفصيلي وحيوي شديد .
الكابوس هو خبرة حلم محمل بالقلق والخوف ويليه استرجاع تفصيلي شديد لمحتوى الحلم . تجربة الحلم هذه تجربة حية جدا وتتضمن عادة موضوعات تخص تهديدات البقاء أو موضوعات مشابهة لها، وأثناء النوبة النموذجية توجد درجة من النشاط العصبي اللاإرادي ولكن لا توجد أصوات تذكر أو حركة جسمية.
للحصول على نوم هادئ يمكن اتباع النصائح التالية :
الكاتب : د.رشاد بن محمد السنوسي
استشاري الطب النفسي و الاستاذ المشارك بجامعة جازان
إشترك بالنشرة البريدية ليصلك كل جديد عن المدونات وآخر الأخبار
من السبت إلي الخميس
